AS发病年龄集中在10-40岁，高峰期为18-35岁，约80%患者在30岁前出现首症。这一阶段免疫系统活跃，遗传与环境因素（如HLA-B27基因、肠道菌群失衡）易触发炎症反应。幼年型AS（＜16岁）占10%-20%，表现为外周关节炎、附着点炎；晚发型AS（＞45岁）罕见，多伴发其他脊柱关节病，症状隐匿易漏诊。
性别差异：男性“重灾区”
男性发病率是女性的2-4倍，尤其青壮年男性。男性患者症状更重，易出现脊柱竹节样变、髋关节强直，致残率较高。女性患者多表现为外周关节（如膝关节）受累，病情进展较慢，易被误诊为“普通关节炎”。
临床警示：早诊早治是关键
AS早期症状不典型，常被误认为“腰肌劳损”。骶髂关节MRI显示骨髓水肿、HLA-B27阳性是诊断金标准。若16岁前出现腰背痛、晨僵，或40岁后突发脊柱僵硬，需警惕AS可能。早期生物制剂（如TNF抑制剂）可阻断70%炎症进展，配合游泳、太极拳等低冲击运动，可延缓脊柱畸形。
特殊人群的“年龄密码”
儿童AS患者需关注生长板炎症，避免影响骨骼发育；老年AS患者需排除退行性骨关节病，避免过度治疗。研究显示，40岁后发病者更易合并心血管疾病，需多学科联合管理。
AS的年龄分布是遗传、免疫与环境交织的“时间地图”。通过科学认知其发病规律，可实现早筛早诊，守护患者生活质量。正如医学界所言：“年龄不是枷锁，而是精准治疗的罗盘。”
