强直性脊柱炎(AS)是一种以脊柱和骶髂关节为主要病变部位的慢性炎症性疾病,但它的危害远不止于关节疼痛与僵硬。随着病情进展,全身多个器官系统可能遭受波及,形成复杂的并发症网络。本文将围绕患者最关心的眼部、肺部、心血管及其他器官受累问题,解析强直性脊柱炎的潜在危害,帮助患者科学认知疾病,及时干预。
一、眼部病变:视力受损的“无声警报”
强直性脊柱炎患者中,约25%会合并眼部炎症,其中葡萄膜炎为常见。患者可能出现眼红、眼痛、畏光、视力模糊等症状,严重时甚至导致虹膜后粘连、青光眼或失明。这种眼部损害与脊柱炎的严重程度无关,可能先于关节症状出现,且易反复发作。此外,巩膜炎、干眼症、角膜炎等病变也可能伴随发生,进一步威胁视力健康。
患者须知:若出现眼部不适,需立即就医,通过眼科检查明确病变类型。治疗以局部抗炎药物为主,严重者需联合全身免疫调节治疗。定期眼科筛查是预防视力损害的关键。
二、肺部损害:呼吸功能受限的“隐形杀手”
强直性脊柱炎可能引发肺部间质性炎症,导致肺纤维化、肺大疱甚至肺气肿。患者常表现为胸闷、气短、干咳,活动后加重,严重时可出现呼吸困难或咯血。肺部病变与胸廓活动受限、长期炎症刺激相关,且病程越长,风险越高。
患者须知:避免吸烟及二手烟暴露,减少肺部感染风险;保持适度运动(如深呼吸训练)以维持肺功能;定期进行肺功能检测,早期发现纤维化迹象。若出现持续性咳嗽或呼吸困难,需及时排查肺部并发症。
三、心血管问题:心脏健康的“潜在威胁”
强直性脊柱炎患者心血管受累虽不常见,但危险性不容忽视。病变可能累及主动脉瓣、冠状动脉或心肌,导致主动脉瓣关闭不全、心绞痛、心肌病甚至心包炎。心血管风险随年龄、病程及外周关节炎的出现而增加。
患者须知:控制炎症活动是预防心血管损害的核心。定期监测血压、血脂及心电图,出现心悸、胸痛等症状时需立即就医。治疗原发病的同时,需遵循心血管专科建议,必要时使用降压、调脂药物。
四、其他器官受累:多系统连锁反应
强直性脊柱炎还可能影响肾脏、神经系统及骨骼系统。肾脏病变多表现为蛋白尿,需通过尿检筛查;神经系统受累可能导致下肢麻木、大小便功能障碍;骨质疏松则增加骨折风险。
患者须知:定期全面体检,关注肾功能、骨密度及神经系统症状。保持均衡饮食,补充钙与维生素D,避免长期使用激素类药物。适度负重训练有助于维持骨骼健康。
科学管理,守护全身健康
强直性脊柱炎的危害具有“全身性”与“隐匿性”特点,早期干预是关键。患者需做到:
规范治疗:遵医嘱使用非甾体抗炎药、生物制剂等控制炎症,延缓病情进展;
定期筛查:每年进行眼科、肺功能、心血管及肾功能检查;
健康生活:戒烟、限酒,保持适度运动(如游泳、瑜伽),避免久坐;
心理支持:积极面对疾病,加入患者社群获取情感支持与经验分享。
强直性脊柱炎通过科学管理,患者完全可能维持高质量生活。早发现、早干预,让全身健康不再受“隐形威胁”困扰!