“坐久了一站起来，腰就像被钉住一样，得扶着椅子缓半天才能动”——这是许多强直性脊柱炎患者的日常写照。在办公室、会议室、公交车等场景中，久坐后起身困难的表现看似寻常，常被归为“坐累了”，实则可能是强直性脊柱炎发出的重要信号。这种与日常场景紧密相关的症状，藏着疾病的典型特征，值得每一个经常久坐的人警惕。
强直性脊柱炎引发的久坐后起身困难，核心特点是“僵硬先于疼痛，活动逐步缓解”。与普通久坐后的腰酸不同，患者坐下半小时至一小时后，会明显感觉腰部及骶髂关节处发紧、僵硬，仿佛脊柱被“冻住”。起身时需借助扶手、桌椅等支撑物，先缓慢挪动臀部，再一点点伸展腰部，整个过程往往需要1-3分钟，伴随隐约的酸胀感，而非尖锐刺痛。待身体活动开后，僵硬感会逐渐减轻，活动能力也随之恢复，但再次久坐后，症状会重复出现，且持续时间可能随病情延长而增加。
从生理机制来看，这种症状与疾病导致的脊柱关节炎症密切相关。强直性脊柱炎会侵犯骶髂关节、脊柱附着点，引发滑膜炎症和纤维组织增生。久坐时，脊柱及周围肌肉处于静态收缩状态，炎症因子易在关节间隙积聚，导致关节囊粘连、肌肉痉挛。起身瞬间，粘连的关节和痉挛的肌肉无法立即适应活动需求，便会表现出僵硬与活动受限，只有通过缓慢活动促进血液循环，带走炎症因子，症状才会缓解。
这一症状很容易与腰椎间盘突出、腰肌劳损混淆，但三者存在明显差异。腰椎间盘突出引发的起身困难多伴随腿部放射性疼痛或麻木;腰肌劳损则是久坐后腰部肌肉酸痛明显，活动初期会有痛感加剧，而非单纯僵硬;而强直性脊柱炎的核心是“僵硬主导，活动后改善”，且僵硬范围多涉及整个下腰部及骶髂区域，而非局部肌肉。尤其对于20-40岁的青壮年，若频繁出现久坐后起身困难，且症状反复超过3个月，需优先考虑强直性脊柱炎的可能。
生活中，不少患者因这种症状“时好时坏”而放松警惕。有人认为是工作劳累所致，有人依赖按摩、热敷暂时缓解，却忽视了症状背后的疾病进展。事实上，久坐后起身困难的频率增加，往往意味着脊柱关节炎症在加重，若长期忽视，可能导致脊柱活动度逐渐下降，甚至出现弯腰、转身等基本动作受限，严重影响生活质量。
对于经常出现久坐后起身困难的人群，日常防护尤为重要。首先要避免“久坐不动”，每坐30-40分钟就起身活动5分钟，做简单的腰部拉伸、转体动作;其次选择高度合适、腰部有支撑的座椅，减少脊柱压力;同时避免坐过软的沙发、座椅，防止脊柱过度弯曲加重炎症。此外，保持正确的坐姿，腰背挺直、膝盖与臀部平齐，也能在一定程度上减轻症状发作。
久坐后起身困难，从来不是“小毛病”，而是强直性脊柱炎在日常生活中埋下的“健康伏笔”。读懂这一症状的信号，学会与普通腰部不适区分，及时就医排查，才能在疾病早期做好干预，守护脊柱健康与生活主动权。
