早期炎症以骶髂关节为起点，逐渐向上蔓延至胸腰椎。炎症因子刺激脊柱周围韧带（如前纵韧带、后纵韧带），引发纤维化及钙盐沉积，形成骨桥。这些骨桥连接相邻椎体，使脊柱逐渐失去正常生理曲度，出现“方椎”或“竹节样”改变。随着病情进展，脊柱活动范围缩小，可能形成驼背或颈椎强直，导致视野受限、平衡障碍。
关节畸形的具体表现
除脊柱外，外周关节也可能受累。髋关节受累时，关节间隙狭窄、骨赘增生可能导致屈曲挛缩，影响行走能力；膝关节受累时，可能出现膝关节僵硬或屈曲畸形，影响站立与行走。部分患者出现跟腱炎或足跟痛，表现为足跟部肿胀、压痛，行走时疼痛加剧。
畸形对生活的影响
脊柱强直可能导致胸廓扩张度受限，影响呼吸功能；颈椎强直可能导致头部转动困难，影响日常活动如驾驶、进食。髋关节或膝关节畸形可能影响行走能力，严重时需借助助行器或轮椅。此外，畸形可能伴随慢性疼痛，影响睡眠质量及心理健康，形成“疼痛-活动减少-肌肉萎缩-功能进一步衰退”的恶性循环。
预防与延缓畸形的策略
早期规范治疗（如非甾体抗炎药、生物制剂）可控制炎症，延缓韧带钙化进程。规律运动（如游泳、瑜伽）有助于维持脊柱及关节活动度，保持肌肉力量。保持正确姿势（如睡硬板床、避免长时间低头）可减少脊柱负担。戒烟、补充钙与维生素D有助于维护骨骼健康，减少骨折风险。
理解强直性脊柱炎畸形的形成机制与临床影响，有助于早期识别症状，及时干预，避免“小问题”演变为“大麻烦”。通过科学治疗与生活管理，可有效延缓畸形进展，维护生活质量。
