“早上腰僵得像块板”“弯腰捡东西都费劲”“后背疼得连呼吸都小心翼翼”——这些被很多人忽视的疼痛，可能是强直性脊柱炎在“步步紧逼”。这种疾病的疼痛从下腰开始，沿着脊柱逐渐向上“进阶”，悄悄侵蚀着身体的活动能力，若不及时察觉，后果不堪设想。
疼痛的“第一站”往往是下腰部和腰骶部。起初多为隐隐的钝痛或酸胀感，早晨醒来尤为明显，患者常感觉腰部僵硬沉重，需要缓慢活动30分钟以上才能逐渐舒展。这种“晨僵”是强直性脊柱炎的典型信号，却常被误当作“睡姿不好”或“腰肌劳损”。此时疼痛在活动后会缓解，但休息后反而加重，与普通腰痛的“休息缓解”形成鲜明区别。
随着病情发展，疼痛会“扩散升级”，从腰骶部蔓延至臀部，呈现出交替性疼痛的特点——今天左侧臀部疼，明天可能换成右侧。久坐或久站后，疼痛会加剧，甚至放射到大腿后侧。此时脊柱的关节开始受到侵蚀，患者会发现弯腰、转身等动作变得迟钝，捡东西时不得不整个身体蹲下，而不是轻松弯腰。
疼痛“爬”上脊柱后，会进入更棘手的阶段。胸椎受累时，患者深呼吸或咳嗽时会感到胸背疼痛，胸廓活动度明显下降，仿佛被无形的带子勒住。夜间疼痛会格外剧烈，很多人会在睡梦中疼醒，只能辗转反侧寻找稍微舒适的姿势。此时疼痛已从“间歇性”转为“持续性”，即使活动也难以完全缓解。
若未加干预，疼痛会继续向上“侵袭”颈椎，导致颈部僵硬、转动困难，低头或抬头都变得吃力。更严重的是，脊柱关节会逐渐融合强直，形成不可逆的“驼背”畸形，患者只能低头含胸，无法平视前方。此时疼痛可能有所减轻，但行动能力已严重受损，连穿衣、洗漱等日常活动都需他人协助。
强直性脊柱炎的疼痛“进阶”虽缓慢，却极具破坏性。青年男性、有家族病史者、长期久坐不动的人群是高危群体。日常需注意保持正确坐姿站姿，避免久坐久站，适当进行腰背拉伸运动;出现下腰晨僵、交替臀痛等信号时，切勿拖延，及时就医排查，才能阻止疼痛的“进阶之路”，守护脊柱健康与行动自由。
